Васкулит


Васкулит характеризуется как воспалительное заболевание сосудов разного диаметра вследствие иммунопатологических процессов. Болезнь васкулит имеет множество проявлений, наиболее опасное из которых – необратимые изменения во внутренних органах. Информация о сути и видах этой патологии способствует своевременной и соответствующей диагностике и лечению васкулита.

Общая информация о васкулитах

Причины заболевания васкулит остаются догадками и окончательно не подтверждены. Наиболее весомым фактором считается инфекция, которая прямо или косвенно запускает патологический процесс в организме. Не менее важным провокатором служит прием медикаментов – антибиотиков, сульфаниламидов, рентгеноконтрастных препаратов, противотуберкулезных и анальгетиков. Также существует наследственная предрасположенность для возникновения васкулита – дефект иммунной системы и измененная сосудистая стенка.

Признаки болезни васкулит многогранны и зависят от локализации пораженных сосудов. К базовым проявлениям относят:

  • общие характеристики – повышенная температура, снижение веса, слабость и утомляемость;
  • кожные проявления в виде пятен, петехий, пурпуры, узелков и язв;
  • боли в мышцах и поражение суставов;
  • повреждение почек.

Представлено фото васкулита для наглядного представления о болезни.

Виды васкулитов

Классификации васкулитов существуют различные.

ВаскулитРазличают первичные (самостоятельное заболевание с определенными проявлениями), вторичные (воспаление в сосудистой стенке возникает как следствие другого заболевания) и системные васкулиты.

Согласно диаметру пораженных сосудов выделяют системные васкулиты:

  • с повреждением мелких сосудов – пурпура Шенлейна-Геноха (геморрагический васкулит), гранулематоз Вегенера, микроскопический полиангиит, криоглобулинемический васкулит, синдром Чардж-Стросса,
  • с поражением средних сосудов – узелковый периартериит, болезнь Кавасаки, семейная средиземноморская лихорадка,
  • вовлечение крупных сосудов – гигантоклеточный височный артериит, болезнь Такаясу.

Васкулиты кожи в зависимости от масштаба поражения делятся на поверхностные (аллергический васкулит Руитера, узелковый некротический васкулит, пурпура Шенлейна-Геноха) и глубокие (узловатая эритема, узловатый периартериит).

Характеристика системного васкулита и его подвидов

Системный васкулит включает заболевания, неотъемлемой составляющей которых служат воспалительные процессы и расширение стенок сосудов и соответственно нарушение их функции. Первичные системные васкулиты характеризуются поражением всех слоев сосудистой стенки и возникают при нарушении иммунной реактивности организма на инфекцию. В результате заболевания возможна окклюзия сосуда, нарушение микроциркуляции, развитие ишемии и некроза органа или тканей. Вторичный васкулит появляется вследствие другой патологии как ее симптом или осложнение (опухоль, сепсис, менингит, скарлатина).

К признакам системных васкулитов относят:

  • лихорадку и проявления общего недомогания,
  • появление на коже геморрагическая сыпь, возникновение язв и некрозов,
  • миалгии (мышечные боли), артралгии (боли в суставах) и артриты,
  • поражение периферической нервной системы по типу полиневропатии и/или ряда мононевропатий,
  • повреждение различных органов – инсульт, инфаркт, болезни почек, легких, глаз.

Геморрагический васкулит (заболевание Шенлейна-Геноха) характеризуется поражением мелких сосудов и в результате вызывает повреждение кожи, внутренних органов и суставов. Относится к автоиммунным болезням с провоцирующим фактором в роли ангины, фарингита, переохлаждения или несоответствующей вакцинации. Этот вид васкулита у детей и молодых людей встречается наиболее часто.

Признаки болезни включают повышенную температуру и слабость. На первый план выходят кожные симптомы: на внутренней стороне рук и задней стороне ног образуются зудящие пятна красного цвета. Со временем на их месте появляются кровоизлияния, которых преобразуются в пигментные пятна. Поражаются крупные суставы, вызывая боль, припухлость, нарушение функции вследствие кровоизлияния. Жалобы на острые и схваткообразные боли с локализацией в районе пупка, наличие крови в рвотных массах и кале, появление крови в мочи свидетельствует о наличие изменений во внутренних органах.

Криоглобулинемический васкулит проявляется прогрессирующим тяжелым течением и принадлежит к малоизученным заболеваниям. Его суть состоит в синтезе антител криоглобулинов в ответ на чужеродные факторы (наиболее часто на вирус гепатита С и его белки). Образованный комплекс при нормальном функционировании должен выводиться из организма, но вместо этого он оседает на стенках сосудов преимущественно кожи и почек и разрушает их. К группе риска относятся женщины с возрастом старше 50 лет.

Основными симптомами заболевания сосудов васкулита называют триаду Мельтцера – изменение кожи, слабость и суставные боли. В начале болезни кожные изменения проявляются в виде нарушения чувствительности, затем появляются пурпурные высыпания на нижних конечностях, реже ягодицах и животе. Сыпь состоит из множества кровоизлияний под кожу и пальпируется плотным возвышением над кожей. После исчезновения пурпуры остаются коричневые пятна – это гемосидерин из разрушенных эритроцитов. Иногда наблюдается синдром Рейно как расстройство кровоснабжения дистальных фаланг пальцев ног и рук, кончиков носа и ушей. Нарушения такого типа могут вызвать развитие язв, некроза или гангрены. Неизменным симптомом заболевания служат симметрические мигрирующие боли в крупных и мелких суставах, которые нарастают после переохлаждения, в некоторых случаях переходя в артрит. Втягивание периферической нервной системы протекает с нарушением чувствительности. Часто в процессе заболевания поражаются почки – гломерулонефрит вплоть до почечной недостаточности, легкие, печень, селезенка.

Различные проявления аллергического васкулита

Особенность аллергического васкулита заключается в асептическом воспалении стенки сосуда, причиной которого служит аллергическая реакция на инфекционно-токсический фактор и его действие. Отличительной чертой аллергического от системного васкулита выступает преимущественное повреждение сосудов кожи и подкожной клетчатки, сосуды внутренних органов обычно не вовлекаются в патологический процесс.

Поверхностные аллергические васкулиты возникают при поражении мелких сосудов – капилляры, артериолы, венулы кожи. Примерами служат геморрагический васкулит, гемосидерозы, аллергический артериолит Рутера, узелковый некротический васкулит, геморрагический лейкокластический микробид, острый оспенновидный лихеноидный парапсориаз.

Глубокий аллергический васкулит обусловлен повреждением сосудов крупного диаметра, расположенных в подкожной клетчатке и на стыке с дермой. Диагностируется как острая и/или хроническая узловая эритема.

Васкулит аллергическая сыпьИх базовым симптомом считается пальпируемая пурпура – сыпь геморрагического характера, приподнятая над поверхностью кожи, о чем свидетельствует фото аллергического васкулита. Появление не прощупываемых пятен петехий (тромбоцитопеничные кровоизлияния) обусловлено проблемами со свертыванием крови. Отмечаются также пальпируемые папулы, причиной которых считаются воспалительные инфильтраты. Размеры высыпаний колеблются от минимальных в несколько миллиметров, до пары сантиметров и, следует заметить, размещены симметрично.

Уртикарный васкулит протекает с поражением мелких венул с кожными проявлениями, напоминающими хроническую часто рецидивирующую крапивницу. В основе его развития лежит аллергическая реакция, поэтому заболевание относят к аллергическим васкулитам. С целью дифференциации представлено фото уртикарного васкулита.

Базовым симптомом уртикарного васкулита рассматривают сыпь по типу волдырей. В отличие от проявлений крапивницы, высыпания плотные, интенсивного цвета, вызывают ощущение боли и жжения, сохраняются на кожи пациента от суток до 3-4 дней. Такие высыпания сопровождаются нарушением самочувствия, повышенной температурой и артритами. Отмечаются также поражения других органов – гломерулонефрит, конъюнктивит, бронхоспазм, нарушения сердечного ритма, поражения нервной системы (от головной боли до парезов и параличей). После исчезновения на их месте остаются синяки, подкожные кровоизлияния и пигментные пятна.

Геморроидальный васкулит классифицируется как вторичный аллергический васкулит с поражением мелких сосудов кожи, кишечника и почек. С развитием болезни образуются тромбы, наличие которых нарушает кровообращение.

Принципы лечение васкулитов

На первом этапе следует устранить предполагаемую причину заболевания – лечение инфекционного заболевания (антибиотикотерапия), подавление чрезмерного иммунного ответа (кортикостероиды и цитостатики).

Параллельно восстанавливают функцию поврежденных сосудов и органов (ангиопротекторы, антикоагулянты и антиагреганты). Проводят коррекцию работы иммунной и нервной систем.

Лечение васкулита у детей осуществляют препаратами и дозами согласно возрасту, учитывая форму заболевания и особенности течения. После стационарного лечения ребенок находится на диспансерном учете у ревматолога.

Лечение васкулита нижних конечностей включает противовоспалительные средства и медикаменты для нормализации кровообращения в ногах, профилактическую терапию для устранения причины заболевания и применение.

ВаскулитЛечение васкулита народными средствами проводится с целью очищения кишечника – 2 ст. ложки смесь сухих трав бессмертника, пижмы, полыни и девясила в одинаковых пропорциях запарить кипятком 1 л и настаивать в течение 3 часов. Разбавить водой (100 мл води и настойки) и употреблять дважды в день до приема еды за 30 мин.

Кровь очищают баданом толстолистным – его листья залитые кипятком (1 стакан) после выдерживания в термосе на протяжении ночи, употребляют с медом перед едой.

Для снижения аллергической реакции организма применяют цветы календулы и бузины, почки тополя, череду, тысячелистник, мяту и хвощ в одинаковом количестве, стаканом кипятка заливают 1 ст. ложку сбора, после часа настаивания применяют по полстакана каждые три часа.

Полезно применять зеленый чай для нормализации процесса кроветворения и регенерации сосудистой стенки. Также существует мнение о пользе медицинских пиявок.

Таким образом, васкулит относится к серьезным полиэтиологическим болезням, о чем свидетельствую фото болезни васкулит. Заболевание требует качественной диагностики, длительной терапии традиционными медикаментами и применение при васкулите народных средств под присмотром врача.