Симптомы стенокардии


5 звезд - построен на 2068 просмотрах

Стенокардия — это острый приступ болей за грудиной, провоцирующим фактором которого выступает ишемия сердечной мышцы (проблемы с кровоснабжением мышечной ткани сердца). Симптомы стенокардии зависят от варианта течения патологического процесса.

При появлении симптомов приступа Симптомы стенокардиистенокардии неотложная помощь должна быть оказана в кратчайшие сроки, иначе длительно сохраняющийся приступ может привести к развитию острого поражения сердечной мышцы.

Основные признаки и проявления:

  • болезненные ощущения за грудиной — вызываются физическим напряжением или эмоциональными перегрузками (моментами, при которых происходит усиление ритма сердца, а соответственно растет потребность мышечной ткани в уровне потребляемого кислорода);
  • быстрое улучшение самочувствия дает отдых или моментальное потребление таблетки нитроглицеринового ряда;
  • на электрокардиограмме во время болевой атаки или проведения нагрузочного теста регистрируются признаки ишемии миокарда;
  • проведенная ангиография выявляет участки закупорки коронарных артерий.

Первая помощь при симптомах стенокардии заключается в остановке физической активности и приеме препарата нитроглицерина.

Тщательный сбор анамнеза оказывает неоценимую помощь в постановке правильного диагноза. Симптомы и признаки стенокардии имеют определенную стереотипность течения и развития патологического процесса. Если пациента беспокоят болевые ощущения за грудиной, то надо оказать внимание следующим моментам относительно симптомов стенокардии сердца.

Обстоятельства, когда появляется боль, и которые способствуют ее исчезновению

Обычно симптомы приступов стенокардии вызываются физическим напряжением и исчезают после его отмены, в покое. Физическая нагрузка часто бывает связана с подъемом тяжестей, быстрой ходьбой, подъемом по лестнице. Во время ангинозных болей пациенту легче находиться в вертикальном положении, чем в горизонтальном. Уровень психического или эмоционального напряжения, способного вызвать приступ болей, варьируется для каждого пациента индивидуально. Возникновение болей может быть спровоцировано эмоциональным всплеском (как негативно, так и положительно окрашенным), избыточным приемом пищи или выходом на мороз. Уровень напряжения, когда возникает приступ, обычно меньше в утреннее время. При дальнейшем развитии ишемического заболевания сердца, этот порог значительно снижается, и уже для появления болей не требуется даже эмоциональной нагрузки. При этом стенокардия может возникнуть и при сексуальной активности, в ночное время, в покое, потому что, что происходит спазм коронарных сосудов.

Характеристика загрудинных болей

Для пациентов типично при определении болей является прикладывание сжатого кулака к грудине, а сами боли описываются, как сжимающие и сдавливающие. Они не имеют четкой локализации, не бывают спастическими. Пациенты порой описывают свои ощущения, как стеснение и сдавление грудной клетки, чувство дискомфорта, жжения, болей в области желудка.

Место локализации боли и ее распространение

Чаще всего болевые ощущения проявляются за грудиной или в левой половине грудной клетки. При распространении поражается вся левая часть (под лопатку, плечо, предплечье, кисть, левая половина челюсти).

Длительность ангинозных болей

При стенокардии боль является кратковременным признаком, которая полностью исчезает после прекращения физического напряжения в течение 5 минут, при этом не возникает никаких остаточных явлений. Если болевой приступ возник после чрезмерного количества пищи или психоэмоционального напряжения, то для полного купирования болей может понадобиться от 15 до 20 минут. Если приступ длится более 30 минут, то можно предположить наличие нестабильной стенокардии или развитие острого поражения миокарда (в редких случаях причиной может быть заболевание другого органа).

Эффективность употребления нитроглицерина

Локализация боли при стенокардииМоментальное отправление одной таблетки под язык существенно укорачивает приступ ангинозных болей или полностью его купирует.

Лечение симптомов стенокардии начинают с подбора лекарственных препаратов.

Вариантная стенокардия

Симптомы стенокардии Принцметалла (симптомы вазоспастической стенокардии) — это симптомокомплекс, для которого не характерна связь развития загрудинных болей с физическим или эмоциональным напряжением. Симптомы стенокардии у женщин часто проявляются в возрасте больше 50 лет. Стенокардия покоя симптомы: может возникать ранним утром, приводя к пробуждению пациента. Происходит поражение левого коронарного сосуда, что приводит к нарушениям сердечного ритма и способности адекватно проводить сердечный импульс. Какого-либо стойкого сужения просвета артерии может быть не выявлено. Лечение симптомов стенокардии покоя могут вызывать определенные трудности. Потому что симптомы стенокардии покоя возникают без какого-либо провоцирующего фактора.

Нестабильная стенокардия

Симптомы нестабильной стенокардии – это вариант ишемического заболевания сердца, когда высок риск возникновения острого поражения миокарда. Отличительным моментом является быстрое прогрессирование заболевание, отсутствие стереотипности симптомов. Лечение симптомов нестабильной стенокардии часто приводит к хирургическому вмешательству.

Она может быть впервые возникшей. Регистрируется такая патология в течение месяца после манифестации. Прогноз неблагоприятный, если течение заболевания долгое или сопровождается отрицательной динамикой по ЭКГ.

Может быть прогрессирующая стенокардия напряжения. Симптомы стенокардии напряжения: при этом состоянии отмечается увеличение частоты приступов, повышение их тяжести на фоне длительно существовавших ранее приступов ангинозных болей. Достаточно часто больной может четко назвать дату, когда заболевание начало прогрессировать, снизилась чувствительность к нитроглицерину, а потребность в нем увеличилась.

Кто же относится к группе риска по развитию данного заболевания? Это следующая категория пациентов:

  • с отягощенной наследственностью (если у кого-либо из ближайших родственников был инфаркт, то риск развития заболевания увеличивается в десятикратном размере, по сравнению с общей популяцией);
  • которые страдают сахарным диабетом;
  • с многолетним стажем курения;
  • которые имеют повышение холестерина крови (его неблагоприятной фракции);
  • с гипертонической болезнью;
  • с ожирением;
  • которые ведут малоподвижный образ жизни;
  • которые перенесли отравление угарным газом;
  • имеющие сифилитическое поражение аорты (развивается в случае отсутствия лечения первичного процесса).

Лечение различных вариантов стенокардии

Лечение и профилактика симптомов стенокардии требуют от пациента соблюдения определенного режима физических нагрузок, рациона питания и, конечно, прием лекарственных препаратов для дальнейшего предупреждения развития приступов. Этими препаратами являются нитраты длительного действия, они назначаются при нестабильном течении заболевания. Если патологический процесс имеет стабильное течение, то эта группа лекарственных средств назначается только перед предстоящими физическими нагрузками.

Что может сделать пациент для предупреждения прогрессирования болезни и возникновения ее осложнений:

  • максимально возможное снижение массы тела, вплоть до медикаментозной помощи в борьбе с ожирением;
  • необходимо придерживаться рациона, который богат витаминами и микроэлементами, особенно калием и магнием; исключить все жареные, острые и жирные блюда;
  • полностью отказаться от употребления алкоголя, в идеале и бросить курить, но если это невозможно, то хотя бы снизить ежедневную никотиновую нагрузку;
  • дозированные ежедневные физические упражнения, интенсивность которых определяется врачом лечебной физкультуры;
  • стараться избегать стрессов, ситуаций, при которых усиливается эмоциональное напряжение, избегать конфликтных ситуаций;
  • четкое соблюдение тех рекомендаций, которые дает врач для лечения сопутствующей сердечно-сосудистой патологии;
  • если ваш возраст больше 45 лет, то надо регулярно посещать терапевта с целью профилактики (потому как больного может ничего не беспокоить, а врач путем тщательного расспроса может выявить первые признаки развивающегося патологического процесса).

Лечение симптомов стенокардии народными средствами категорически противопоказано, особенно в ситуации с нестабильной стенокардией, поскольку при отсутствии адекватной медицинской помощи риск летального исхода крайне высок.

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 Рейтинг 0.00 [0 Голоса (ов)]

Добавить комментарий


Защитный код
Обновить