Порок сердца


Порок сердца – сочетанное поражение сердечной мышцы, при котором наблюдаются структурные деформации и аномалии в межкамерных перегородках, а так же клапанах органа и выходящих (входящих) кровеносных сосудах. Патологические изменения приводят к нарушению тока крови с последующим развитием недостаточности кровообращения. Порок сердца: классификация, причины и симптомы

Классификация

Все пороки делятся на приобретенные и врожденные (в зависимости от времени возникновения).

Врожденные пороки

В определенный период эмбрионального развития происходит «закладка» органов и систем. При воздействии на организм матери определенных провоцирующих факторов, повышается вероятность формирования у будущего малыша врожденного порока. Причины появления данной аномалии могут быть разные: вирусные агенты, отравление лекарственными препаратами, алкогольная интоксикация, наследственная отягощенность, гормональный сбой (у матери).

Приобретенные пороки

Появиться приобретенные пороки сердца могут в любой период жизни человека. Чаще всего они являются осложнением ряда заболеваний: сифилиса, ИБС, травматических повреждений сердечной мышцы, ревматизма. У людей преклонного возраста порок сердца развивается на фоне атеросклеротических изменений.

Симптоматика

Клиническая картина зависит от вида порока, степени поражения структур сердца, сопутствующих патологий.

Основные проявления врожденных пороков

При врожденном пороке сердца симптомы наблюдаются у ребенка сразу после его рождения. В области рта заметен цианоз. Кроме того, синюшная окраска кожи может присутствовать на кончиках пальцев, носа, мочках ушей. Как выглядит такой ребенок можно понять, рассмотрев его фото с пороком сердца. Цвет кожных покровов изменяется не только при физическом перенапряжении, но и в состоянии покоя. При незначительной нагрузке появляется одышка. Такие малыши ослаблены, часто и продолжительно болеют, что значительно усугубляет течение порока.

Дети постарше с врожденными пороками жалуются на постоянную слабость и быструю утомляемость. Кожа у них бледная, с синеватым оттенком. Часто случаются внезапные обмороки.

Ребенок с пороком сердца заметно выделяется: он мало двигается, не активен, вялый и апатичный.

При наличии вышеперечисленных симптомов, ребенка стоит обязательно показать кардиологу, который поставит диагноз и определит дальнейшую тактику лечения.

Клиническая картина приобретенных пороков

Чаще всего деформация и стеноз отверстий и клапанного аппарата при приобретенных пороках возникает как осложнение перенесенного ревматического эндокардита. В результате клапан не способен в полной мере выполнять свою функцию, так как по причине появившихся в нем изменений, закрывается не полностью.

Признаки порока сердца следующие:

  • трудности при дыхании, одышка;
  • постоянный мучительный кашель, кровохарканье;
  • сердечная астма (приступ возникает обычно ночью);
  • сердцебиение;
  • слабость и повышенная утомляемость;
  • отек легких.

Лечение при пороке сердца может проводиться как с использованием медикаментозных препаратов, так и с применением хирургических методик.

Для получения более подробной информации о заболевании, можно посмотреть фильм о пороке сердца, где показаны больные с характерными симптомами, методы лечения с подробными комментариями специалистов.

Отдельные виды пороков сердца

Аортальный порок сердца развивается по причине дефекта клапана аорты (неполное смыкание створок), или в результате стеноза устья самой аорты. При таком нарушении кровь с трудом выходит из левого желудочка. Такой порок опасен для жизни пациента, так как в результате застоя крови повышается вероятность образования кровяных сгустков – тромбов. Самое эффективное лечение – хирургическое. В некоторых случаях проводится медикаментозная терапия с обязательным назначением антикоагулянтов.

Митральный порок сердца проявляется в виде стеноза (сужения) митрального отверстия или недостаточности. Эндокардит и ревматические болезни – основные причины развития данной патологии. Устранить такой дефект можно только с помощью хирургических методик.

Дефект межпредсердной сердечной перегородки представляет собой небольшое отверстие между двумя предсердиями. Если порок диагностируется у ребенка и размер бреши не превышает 5 мм, врач обычно выбирает выжидательную тактику. В этом случае высока вероятность того, что с возрастом все «само зарастет». В случае наличия отверстия более 5-6мм, показано хирургическое вмешательство. Данный порок относится к сложным, поэтому операция выполняется не раньше, чем малышу исполниться 5 лет.

Дефект межжелудочковой сердечной перегородки характеризуется отсутствием ее участка. В результате кровь правого и левого желудочков перемешивается, и направляется к легким в большем, чем нужно, объеме. Это может привести к отеку легких. Такое состояние требует незамедлительного оперативного вмешательства.

Лечение

При помощи медикаментов дефекты в структурах сердца устранить нельзя, можно лишь облегчить состояние больного.

Основное лечение порока сердца – оперативное вмешательство. Официальной статистики, сколько живут с пороком сердца без операции, нет. Однако стоит понимать, что лишь хирургическому лечению «под силу» убрать те структурные нарушения, которые имеют место при данной патологии.

Выбор хирургической методики зависит от состояния пациента, сопутствующих болезней, вида и стадии порока. Ранняя диагностика и последующее оперативное вмешательство значительно увеличивают шансы на успешность такого лечения.

Видео про порок сердца: