Ишемия головного мозга – патологическое состояние, при котором вследствие нарушения мозгового кровообращения мозг недополучает кислород. Развивается заболевания по причине сужения сосудов мозга или закупорки их просветов тромбами.
Причины
Выделяют две основные причины, приводящие к ишемии сосудов головного мозга: гипертония и атеросклероз. При высоком артериальном давлении происходит спазм сосудов. Атеросклеротические изменения способствуют отложению внутри сосудов излишков жира, и постепенно просвет кровеносной трубки сужается. Полная закупорка может спровоцировать опасное для жизни пациента острое состояние – ишемический инсульт.
Кроме этого, есть группа факторов, при наличии которых вероятность возникновения ишемии заметно увеличивается. К ним относятся:
- нарушения ритма сердечной мышцы;
- патологии венозного русла;
- заболевания сердечнососудистой системы;
- генетически обусловленные ангиопатии, аномалии кровеносных сосудов;
- компрессионные повреждения сосудов;
- системные (васкулиты) и эндокринные (диабет) патологии;
- амилоидоз церебральной формы;
- болезни крови (повышенная вязкость).
Также способствует развитию ишемии отравление СО (угарным газом) или другими летучими токсическими веществами.
Симптомы и виды ишемии
При ишемии мозга происходит нарушения тока крови во многих отделах ЦНС с одновременным очаговым повреждением мозгового вещества. Протекает заболевание по-разному.
Преходящая форма
Больной жалуется на боли в глазных яблоках, головную боль, рвоту, вдруг возникшее головокружение, небольшой шум в ушах. Могут появляться судороги и кратковременная потеря сознания. Нарушается моторика кишечника, мышечный тонус снижается, ноги становятся «ватными». Если патологические изменения при ишемии происходят в средней мозговой артерии, наблюдаются расстройства осязания, речи, нарушается координация.
Симптомы ишемии мозга данной формы могут исчезнуть сами через некоторое время. Однако они не проходят для организма бесследно: патологические процессы затрагивают височную и затылочную доли мозга, мозжечок. Чтобы избежать осложнений, при первых признаках ишемии необходимо обратиться к врачу.
Острая форма
Протекает по типу ишемического инсульта. Клиника яркая, развивается стремительно. Симптоматика зависит от локализации патологического очага. Основные признаки болезни: нарушение речи, координации, зрения, слабость в конечностях, головокружение, затуманенное сознание. Человек не может полноценно выполнять привычные действия: чистить зубы, надевать одежду, у него наблюдаются провалы в памяти. Требуется обязательная лекарственная коррекция с последующей комплексной реабилитацией.
Резко возникшая головная боль, рвота, мелькание перед глазами мушек, потеря сознания – симптомы ишемии сосудов головного мозга, при появлении которых нужно немедленно вызвать «скорую».
Хроническая форма
При хронической ишемии головного мозга симптоматика появляется постепенно. При этом с течением времени «старые» симптомы усугубляются, ухудшается общее состояние больного.
Выделяют 3 степени заболевания.
Для 1 степени ишемии характерны признаки: тяжесть и боли в голове, головокружение, повышенная утомляемость, слабость, перепады настроения. Человеку становится трудно что-либо запомнить, сконцентрировать свое внимание. У него нарушается сон.
При 2 степени хронической ишемии мозга к вышеперечисленным проявлениям болезни присоединяется неврологическая симптоматика. Головокружения становятся постоянными. Нарушается походка, больной впадает в депрессивное состояние, психические процессы тормозятся, он не способен контролировать свои действия. Появляются эмоционально-личностные расстройства.
Если при указанных выше симптомах ишемии головного мозга лечение не проводится, патология прогрессирует. Развивается ее 3 степень, которая характеризуется двигательными нарушениями, бесконтрольным мочеиспусканием, нарушением речи, появлением поверхностного и учащенного дыхания. Человек не может вспомнить, как выполнять элементарные бытовые действия (утрачивает способность сам себя обслуживать). Наблюдается распад личности. Такой пациент нуждается в сторонней помощи.
Ишемия у новорожденных
Ишемия головного мозга у новорожденного – патология, для лечения 3 степени которой не найдено эффективных лекарственных методик.
Провоцирующими факторами развития заболевания являются:
- болезни матери в период беременности (инфекционные, эндокринные, сердечнососудистые, легочные);
- поздний токсикоз;
- маловодие;
- преждевременная (или поздняя) родовая деятельность;
- патология плаценты;
- многоплодная беременность;
- возраст роженицы (более 35 лет, до 18 лет);
- тяжелые роды;
- рождение крупного ребенка;
- кесарево сечение;
- обвитие плода пуповиной;
- применение в родах стимуляторов родовой деятельности;
- наличие у беременной женщины вредных привычек.
Возникает ишемия мозга у новорожденных по причине нарушения плацентарно-маточного кровообращения. В результате гипоксии плода происходит отмирание отдельных участков головного мозга.
У малыша заметна повышенная возбудимость, тремор, беспричинный плач. Наблюдается понижение мышечного тонуса, слабый глотательный и сосательный рефлекс. В некоторых случаях отмечается косоглазие, гидроцефалия, ассиметрия лица. В тяжелых случаях – судороги и кома.
Своевременное адекватное лечение на ранних стадиях позволяет успешно бороться с ишемией у новорожденных.
Лечение
Лечением ишемии головного мозга занимается невролог. Проходит оно в стационаре. Любое лечение направлено на восстановление или нормализацию кровообращения у пациента.
Медикаментозная терапия
Лекарственное воздействие направлено на восстановление в области ишемии нормального кровообращения и стабилизацию метаболических процессов в мозговой ткани.
Используют следующие группы препаратов:
- ангиопротекторы – лекарственные средства, стимулирующие метаболизм и улучшающие мозговое кровообращение (билобил, нимодипин);
- сосудорасширяющие – снимают спазм кровеносных сосудов (пентоксифиллин, средства на основе никотиновой кислоты);
- ноотропные средства – способствуют стимуляции умственной деятельности, улучшают память (цереброзин, пирацетам);
- антиагреганты – препятствуют формированию в кровеносном русле тромбов (дипиридамол, аспирин).
Лечение ишемии длится 2 месяца, курсов в год – два.
Оперативное лечение
Хирургическое вмешательство показано при 3 степени ишемии, в случае отсутствия эффекта от консервативной терапии. Среди наиболее популярных методик: стентирование сонной артерии, эндартерэктомия каротидная.
Последствия
Тяжелые последствия ишемии головного мозга наступают обычно в случае неэффективности лечения на поздних стадиях патологического процесса. К ним относятся: постоянные головные боли, умственная отсталость, замкнутость, неспособность находится в социуме, трудности в обучении.
Своевременная диагностика ишемии и вовремя начатая терапия позволяют избежать осложнений и необратимых процессов в головном мозге.
Видео о профилактике ишемии головного мозга:
Мария, добрый день! Мы попросили врача ответить на ваш вопрос, прочитать можно по ссылке: http://nashe-serdce.ru/otvety/diagnoz-ishemiya-pervoj-stadii-posle-kursa-lekarstv-sokhranilas-rasseyannost