Инфекционный эндокардит


Инфекционный эндокардит – заболевание инфекционного происхождения, характеризующееся воспалительными процессами во внутренней оболочке сердца – эндокарде, а также в сердечных клапанах и крупных прилегающих сосудах.

Инфекционный эндокардитБолезнь отличается повышенным уровнем летальности. Без лечения смертельный исход наблюдается в 100% случаев. При соответствующем лечении умирает 30% больных. Летальность зависит от вида возбудителя болезни.

Причины

К развитию такой серьезной патологии приводят различные возбудители. Их насчитывается 128 видов. Но чаще всего болезнь вызывается стафилококками, стрептококками, анаэробными и грамотрицательными бактериями, а также грибами.

Такое заболевание часто развивается при:

  • транзиторной бактериемии;
  • врожденных пороках сердца;
  • наличии хронических инфекций;
  • повреждении эндокарда и сердечных клапанов;
  • изменениях внутрисердечной гемодинамики и гемостаза;
  • ослаблении иммунной системы;
  • оперативных вмешательствах.

В группу риска входят:

  • больные, у которых имеется дефект перегородки, расположенной между желудочками, или коарктация аорты;
  • пациенты с атеросклеротическими, ревматическими и травматическими повреждениями клапанов сердца;
  • люди, которым установлены протезы клапанов или электрокардиостимуляторы;
  • больные, которым часто производят внутривенные вливания;
  • наркоманы.

В последнее время довольно часто диагностируется инфекционный эндокардит у детей (около 10% всех случаев. Особенно часто болеют мальчики – в 2-3 раза чаще, чем девочки.

Классификация

В зависимости от происхождения эндокардит может быть первичным и вторичным. Первичная форма развивается, если клапаны сердца находятся в нормальном состоянии, а вторичная – в том случае, если в клапанах есть патологические изменения.

В зависимости от клинического протекания инфекционный эндокардит может быть острым (продолжительность до 2 месяцев), подострым (его длительность свыше 2 месяцев), хроническим рецидивирующим и затяжным (длится более 6 месяцев).

В зависимости от степени поражения выделяют эндокардит, который поражает только створки клапанов, и эндокардит, при котором поражения выходят за створки сердечных клапанов.

По способу течения заболевание может быть инфекционно-токсическим, инфекционно-аллергическим (иммунно-воспалительным) и дистрофическим.

При инфекционно-токсической форме образовываются микробные вегетации. При инфекционно-аллергическом и дистрофическом инфекционном эндокардите поражаются внутренние органы. К тому же при дистрофической форме появляются некрозы.

В зависимости от этиологического фактора инфекционный эндокардит может быть стрептококковым, стафилококковым, энтерококковым, грибковым и т.д.

Также различают активный и неактивный вариант болезни.

Симптомы инфекционного эндокардита

Симптомы инфекционного эндокардитаДовольно опасным заболеванием является инфекционный эндокардит, симптомы которого обнаруживаются:

  • лихорадкой (постоянной или периодической);
  • ознобами;
  • обильным потоотделением;
  • общей слабостью;
  • бледностью;
  • болевыми ощущениями в области грудной клетки;
  • головными и мышечными болями;
  • быстрой утомляемостью;
  • снижением аппетита;
  • похудением;
  • точечными кровоизлияниями;
  • одышкой;
  • кашлем.

При этом часто от момента появления первых проявлений болезни и до наступления смерти проходит очень мало времени.

Лечение инфекции

Лечение инфекционного эндокардита обязательно должно проходить в стационаре. Больному назначается постельный режим, специальная диета и противомикробная терапия. Антибактериальные средства выбирают в зависимости от возбудителя болезни. Чаще всего применяют пенициллиновые антибиотики и аминогликозиды.

Если имеются сопутствующие заболевания, то, кроме антибиотиков, применяют негормональные противовоспалительные препараты.

В крайних случаях прибегают к хирургическому вмешательству. Во время операции удаляют пораженные участки и протезируют разрушенные клапаны.

Добавить комментарий


Защитный код
Обновить