Энокардит

5 звезд - построен на 400 просмотрах

Эндокардит – заболевание, сопровождающееся воспалительными процессами в эндокарде – внутренней оболочке сердца. Чаще всего болезнь поражает сердечные клапаны, но может затрагивать и пристеночный эндокард.

ЭнокардитСуществует несколько классификаций заболевания, рассмотрим основные. Различают врожденный и приобретенный эндокардит. Врожденный проявляется у детей, если мать во время беременности переболела инфекционной болезнью.

По причине возникновения эндокардит может быть первичным и вторичным. Первичный эндокардит развивается как самостоятельная болезнь, а вторичный возникает при наличии других заболеваний.

В зависимости от активности патологического процесса эндокардит может быть активным, излеченным и рецидивирующим.

По происхождению болезнь подразделяют на инфекционную и неинфекционную форму. Инфекционный эндокардит развивается при проникновении в организм разнообразных инфекционных агенотв. В зависимости от их вида выделяют септический, бактериальный, вирусный, грибковый, сифилитический, туберкулезный эндокардит.

Самым распространенным является бактериальный эндокардит, который чаще всего вызывается стрептококками, стафилококками и грамотрицательными бактериями.

Самой опасной и быстротекущей разновидностью болезни является септический эндокардит, отличающийся высоким уровнем летальности. Его вызывают микроорганизмы, проникающие в эндокард при операциях на сердце, протезировании, катетеризации сердечных камер. При септическом эндокардите на клапанах сердца образуются язвы, а на эндокарде формируются тромбы, в результате чего может разрушаться сердечный клапан.

Если повреждаются глубокие слои сердечного клапана, то развивается бородавчатый эндокардит, характерной особенностью которого является образование бугорков, напоминающих бородавки. Со временем воспаленные части клапана погибают, что приводит к недостаточному закрыванию отверстия.

В зависимости от происхождения неинфекционный эндокардит разделяют на ревматический, травматический или послеоперационный, фибропластический, аллергический, интоксикационный и тромбоэндокардит.

Причины эндокардита

Серьезную опасность представляет эндокардит, причины которого могут быть разнообразными. Воспаление эндокарда может развиваться при проникновении в него бактерий, вирусов и грибов. Также его нередко вызывают ревматизм, болезни сердца и различные системные заболевания.

В группу риска входят люди с ослабленной иммунной системой, с врожденными и приобретенными болезнями сердца, страдающие аутоиммунными болезнями и почечной недостаточностью, больные ВИЧ и наркоманы, а также те, у кого установлены эндопротезы.

Признаки и симптомы

эндокардит симптомыВ зависимости от причины, вызвавшей эндокардит, симптомы болезни могут различаться. Наиболее часто воспаление эндокарда проявляется в виде:

  • лихорадки;
  • озноба;
  • потливости, особенно в ночное время;
  • быстрой утомляемости;
  • слабости;
  • головных болей;
  • бледности;
  • патологических шумов в сердце;
  • сбоев в работе сердца;
  • болевых ощущений в мышцах и суставах;
  • одышки;
  • кашля;
  • резкой потери веса;
  • отеков ног;
  • гематурии – появления крови в моче;
  • болей в селезенке;
  • узелков в коже;
  • петехий – точечных кровоизлияний;
  • поражения суставов.

Немного иначе проявляет себя бактериальный эндокардит, симптомы такой болезни сходны с общими, но особенно выражаются признаки интоксикации организма. У больного сильно повышается температура и развивается лихорадка, появляются тошнота и расстройство желудка.

Лечение эндокардита

Лечение инфекционного эндокардита обязательно включает использование антибиотиков, которые назначает лечащий врач. Для повышения эффекта применяют комбинацию препаратов.

Кроме антибиотиков, больному приписывают лекарства, укрепляющие иммунитет и защищающие от инфекций: иммуноглобулины, поливитамины.

Чтобы снять нагрузку с сердца, применяют диуретики.

Также необходимо симптоматическое лечение: проводят детоксикацию организма, назначают тромболитические средства, сердечные гликозиды, препараты железа. Кортикостероиды используют только в случае крайней необходимости, так как они ослабляют иммунную систему.

При очень сильном повреждении сердечных клапанов больного направляют на операцию, во время которой поврежденный клапан заменяют на искусственный или животный. Хирургическое вмешательство обычно требуется каждому третьему пациенту.

Диета

Диета при эндокардите предполагает ограничение жидкости и соли. Пища обязательно должна содержать белки и витамины, быть калорийной и легко перевариваемой.

Профилактика

Для предотвращения эндокардита необходимо тщательно удалять все очаги инфекции, вовремя лечить болезни, периодически проходить профилактические осмотры и лечение у стоматолога, принимать антибиотики даже после незначительных оперативных вмешательств. Немаловажное значение имеют закаливание и физические упражнения.