Тампонада сердца


5 звезд - построен на 1661 просмотрах

Накопление жидкости (выпота или крови) в околосердечной сумке вследствие травмы, операции или другой патологии вызывает тампонаду сердца. Это ведет к затрудненному сокращению мышцы сердца (миокарда) и влечет за собой недостаточность работы органа, а иногда, и шоковое состояние, приводящее к полной остановке главного мотора организма.

Причины возникновения и основные симптомы

Тампонада сердцаДля нормальной работы сердца достаточно до 40 мл жидкости в околосердечной сумке. Но если возникают патологии, при которых накапливается выпот постепенно и перикард успевает растянуться, адаптируясь к увеличенному объему экссудата до 250 мл, а иногда и до 1 л, то диагностируют тампонаду сердца хронической формы.

Если наблюдается стремительный прогресс накопления крови в околосердечной сумке, а это может быть вследствие травмирования целостности сердца при хирургическом вмешательстве, травме, лучевой терапии, инфаркте миокарда (разрыве сердца) и др., то наступает острая тампонада, в результате которой необходимо срочно оперировать больного, иначе неизбежен летальный исход.

Такая патология может возникнуть и вследствие открытого ранения в сердце, разрыва аорты, тупой травмы, онкозаболеваний, а также длительного применения препаратов, разжижающих кровь.

Основным признаком возникшей острой патологии является неспособность сердца вытолкнуть кровь в систему, попросту говоря, не хватает мускульной силы производить сокращения, что приводит к венозному застою.

У больного появляется прогрессирующая одышка, возникает страх внезапно умереть, наблюдается бледность кожи и холодный пот. Артериальное давление падает, а венозное, наоборот, поднимается, при прослушивании сердца выявляется малая его подвижность и глухие тоны.

Однако такие симптомы тампонады сердца, являющиеся классическими, проявляются только при остром течении болезни. За исключением травмирующих сердце случаев, тампонада обычно развивается медленно и очень схожа своими симптомами с проявлениями сердечной недостаточности.

Это выражается в вялости, общем недомогании пациента, снижении его аппетита. Ощущаются болевые сигналы в правой части тела под ребрами. Больной старается принять сидячее положение для облегчения дыхания, у него большой живот из-за увеличенной печени и скопления жидкости в брюшной полости. Яремные вены выглядят набухшими из-за повышенного в них давления.

Состояние хронического течения болезни может вообще никак себя не проявлять, поэтому наличие даже нескольких вышеприведенных признаков должно насторожить больного, так как это может грозить серозным воспалением оболочки сердца (перикардитом) со всеми вытекающими отсюда, опасными для жизни, последствиями.

Как выявить недуг?

С целью диагностирования заболевания проводят общее обследование пациента: поверхностный осмотр (выявляется синюшность кожного покрова и слизистых оболочек, психомоторная повышенная возбудимость, набухшие яремные вены), измерение артериального давления (диагностируется пониженное системное давление, тахикардия, глухие тоны сердца, учащенный пульс на выдохе), поверхностное неглубокое дыхание.

Кроме того, проводятся такие виды аппаратного исследования:

  • рентгенография (можно увидеть тень сердца, увеличенную от нормальных размеров, округлой формы, со сниженной пульсацией);
  • исследование ультразвуком (может быть выявлено повышенное содержание жидкости в околосердечной сумке);
  • электрокардиографическое исследование (выявляет лишь неспецифические признаки тампонады, например, тахикардию по синусовому типу или уменьшение амплитуды сокращений сердца);
  • эхокардиографическое исследование – наиболее ценная диагностика, позволяющая установить, есть ли в перикарде избыточная жидкость и насколько затруднена работа правого желудочка сердца.

Если специалистами ставится неутешительный диагноз – немедленно приступайте к лечению, которое даст вам шанс на жизнь.

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 Рейтинг 5.00 [1 Голос]

Добавить комментарий


Защитный код
Обновить