Церебральный атеросклероз


Церебральный атеросклероз принадлежит к опасным разновидностям классического атеросклероза. Его особенность состоит в том, что бляшки холестерина откладываются в основном в сосудах головного мозга, сужая их просвет и вызывая неприятные проявления заболевания. Второе название болезни «старческий склероз» указывает на значительный риск появления заболевания с возрастом.

Факторы риска и виды атеросклероза церебральных сосудов

Церебральный атеросклерозОтделить причины, которые вызывают конкретно атеросклероз церебральных сосудов, достаточно трудно. Атеросклеротические бляшки нарастают в местах повреждения внутренней оболочки сосудов, там также откладываются соли кальция. Вокруг них образуется соединительная ткань и тем самым сужает просвет артерий. Факторы, способствующие заболеванию, идентичны системному атеросклерозу:

  • преобладание в меню пациента малополезных животных жиров и продуктов, имеющие негативное влияние на структуру сосудистой стенки (жаренные, острые и соленые блюда);
  • длительные вредные привычки (курение и злоупотребление алкоголем);
  • малоподвижный режим и, соответственно, избыточный вес;
  • гипертония, сахарный диабет, хроническая тревога и стресс, которых приводят к поражению оболочки сосудов;
  • возрастной фактор – менопауза у женщин.

Определенную роль играет и наследственная предрасположенность к возникновению такого недуга.

Классификаций атеросклероза церебральных артерий существует несколько.

По локализации патологического процесса: атеросклероз мозговой задней и мозговой передней артерий, сонной общей или сонной внутренней артерий, брахиоцефального ствола или средних артерий, лежащих поверх коры мозга.

По типу течения болезни: ремиттирующее (нарастание симптомов чередуется с их спадом), медленно-прогрессирующее (незначительное нарастание патологических проявлений), острое (внезапное появление симптомов), злокачественное (развитие инсульта и слабоумия) течение.

По этапам заболевания – для первого этапа характерны вазомоторные расстройства без стабильных клинических проявлений; второй этап представлен функциональными и структурными нарушениями, которые выявляются стойкими симптомами; органические разрушения сосудистой стенки приводят к инсульту, некротическим поражениям мозга и служат признаками третьего этапа.

Клиника атеросклероза мозговых сосудов

Симптомы церебрального атеросклероза зависят от вида пораженного сосуда и соответственно участка дисфункции мозга либо от нарушений мозговой деятельности в целом. К наиболее частым и типичным признакам относят:

  • расстройства умственной деятельности, внимания и памяти;
  • частые боли в голове и депрессивные состояния;
  • проблемы с координацией и слабость в нижних конечностях;
  • нарушение сна и эмоциональная неустойчивость (плаксивость, высокая подверженность стрессу);
  • острота слуха и зрения нарушена и возникает патологическая реакция на звуковые и зрительные сигналы, изменение вкусовых качеств;
  • покраснение лица и повышенная потливость.

Возможны острые атаки ишемии головного мозга, которые длятся не более суток (24 часов) и проявляются парезами и нарушением чувствительности конечностей, расстройствами речи, слепотой, припадками эпилепсии. Возникают с разной частотой – от нескольких приступов в сутки до 1 раза в год. В случае длительности неврологических проявлений больше суток, следует расценивать состояния пациента как инсульт.

Следует заметить, что проявления старческого склероза не всегда возникают в начале заболевания, поэтому регулярный контроль состояния здоровья и периодические обследования в пожилом возрасте имеют смысл.

Одним из проявлений церебрального атеросклероза служит дисциркуляторная энцефалопатия. Она возникает в результате хронического кислородного голодания (ишемии) головного мозга при нарушении его кровоснабжения. Длительная нехватка питательных веществ и кислорода ведет к гибели участков мозга («немым инфарктам»).

Выделяют 3 клинические стадии болезни согласно тяжести проявлений.

Начальная стадия характеризуется нарушением эмоционального состояния пациента в виде депрессии. Депрессия развивается без видимой причины и плохо корректируется медикаментами. Присутствуют жалобы на боли в голове, суставов, дискомфортные ощущения во внутренних органах, недомогание. Кроме этого, наблюдается эмоциональная лабильность, плаксивость, ухудшается умственная деятельность, возникают проблемы с памятью, концентрацией внимания, расстройства сна и головокружение. Со временем симптомы нарастают, пациенты становятся неспособными выполнить обычную умственную работу. Появляется апатия и нарушается ориентировка в пространстве и времени. Отмечаются шаркающая хода и двигательные расстройства в руках. В III стадии присутствуют сложные нарушения речи, тремор конечностей, парезы, нередко отмечаются недержания мочи и эпилептические приступы.

Как определить атеросклероз сосудов мозга?

Церебральный атеросклероз диагностикаДиагноз церебральный атеросклероз можно установить после тщательного обследования пациента. Первым этапом служит качественный и тщательный расспрос пациента, учитывая всех жалобы и сроки их возникновения. После осмотра назначают инструментально-лабораторные методы. К обязательным обследованиям принадлежат:

  • исследование крови на свертывание, соотношение липидов и холестерина (липидный профиль);
  • допплерография за посредничеством ультразвука внемозговых сосудов – общей и внутренней сонной артерий;
  • допплерография внутричерепных сосудов через височные ямки;
  • контрастная ангиография – вводят йод-содержащее вещество, с помощью рентгена определяют состояние сосудов и степень сужения их просвета;
  • электроэнцефалограмма (ЭЭГ) характеризует наличие и величину нарушения коры головного мозга;
  • компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ), при необходимости с использованием контраста, как нейровизуализационные методики, точно выявляют выраженность поражения мозга, позволяют определить тактику лечения и показания к оперативному вмешательству.

Согласно международной классификации болезней МКБ 10 Церебральный атеросклероз в качестве диагноза выставляется нечасто и только после получения результатов выше перечисленных исследований. Он относится к серьезным заболеваниям, которые требуют многокомпонентного лечения.

Основные подходы к терапии атеросклероза

Лечение церебрального атеросклероза имеет более существенные успехи при раннем применении. Терапия должна быть комплексной, учитывая все факторы риска возникновения заболевания.

Коррекция рациона пациента включает отказ от вредной пищи (жареной, жирной, соленной), преобладание растительных ингредиентов и продуктов, содержащих полиненасыщенные жирные кислоты. Меню больного должно состоять из овощей и фруктов, каш и растительных масел, нежирных видов мяса и рыбы, дробными порциями для борьбы с повышенным количеством холестерина в крови, лишним весом и гипертонией.

В режиме дня следует предусмотреть посильную физическую нагрузку, пешие прогулки и качественный отдых. Все это ликвидирует гиподинамию, нормализует вес и соответственно давление, улучшает сон.

От вредных привычек необходимо избавиться в короткие сроки.

Медикаментозная терапия объединяет препараты для снижения уровня липидов и холестерина в крови (Правастатин, Флувастатин), для улучшения мозгового кровообращения и работы сердца (Винпоцетин, Пиритинол), сосудорасширяющие и антиагрегантные медикаменты (Аспирин).

В случае угрозы инсульта, значительной закупорке просвета сосуда (стеноз выше 70%), угрозе тромбоэмболии при нестабильных бляшках проводят оперативное вмешательство – эндартерэктомия (удаление холестериновой бляшки и/или тромба) или стентирование сонных артерий.

Таким образом, церебральный атеросклероз сосудов головного мозга характеризуется как опасное и коварное заболевание, с высоким риском поражения пожилых людей. Его симптомы проявляются не сразу, поэтому следует регулярно проводить полное обследование в старшем возрасте. В качестве профилактики с целью длительного сохранения физического и умственного здоровья применяют полезное питание, рациональный способ жизни и лечение хронических заболеваний под присмотром врача.

Добавить комментарий


Защитный код
Обновить